Insuficiență renală cronică la pisici

Ce este insuficienta renala cronica

Boala cronică de rinichi (CKD (denumire veche – insuficiență renală cronică, IRC) este o boală cu progresie lent, însoțită de tulburări structurale și/sau funcționale la nivelul rinichilor.

Se găsește cel mai adesea la pisici la vârsta de 5-15 ani, nu există predispoziție de rasă sau gen.

Cauze

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea BRC sunt:

• Leziuni renale acute anterioare (otrăviri, retenție urinară acută etc.)
• Patologii congenitale ale rinichilor
• Leziuni mecanice ale rinichilor
• Alte boli ale sistemului urinar (cistita, urolitiaza, infectii)
• Patologii genetice, de exemplu, boala polichistică a rinichilor pisicilor persane, exotice, abisiniene și mestizoșilor acestora
• Boli oncologice
• Boli infecțioase cronice, cum ar fi leucemia virală și imunodeficiența
• Intoxicatii cronice. De exemplu, consumul regulat de plante de apartament toxice
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor nefrotoxice
• Obezitatea
• Diabet
• Alimentație dezechilibrată, hrănirea cu furaje de proastă calitate sau hrană naturală nepotrivită, hrănirea cu alimente de la propria masă
• Consum redus de apă 
• Vârsta peste 7 de ani

Simptome și complicații

Simptomele insuficienței renale cronice, în special într-un stadiu incipient, nu sunt specifice, pot fi netezite. Alte boli pot apărea și cu un tablou clinic similar. Insuficiența renală cronică nu este un proces de o zi; semne vii de stare generală de rău pot apărea atunci când mai mult de 75% din țesutul renal este deja deteriorat. De aceea, proprietarul trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea pisicii sale și să consulte un medic în timp util.

Semnele insuficienței renale la pisici includ:

• Pofta de mâncare slabă, care poate fi confundată cu boli gastro-intestinale sau exigență
• Consum crescut de apă
• Urinare frecventă și uneori ineficientă
• Urina poate fi aproape incoloră, limpede, tulbure sau sângeroasă.
• Vărsături, ineficiente, salivă sau alimente, de mai multe ori pe zi
• Deteriorarea lânii, încrețire, grasime sau uscăciune
• Edem
• Stare depresivă, reacție slabă la stimuli
• Pierdere în greutate, epuizare
• Miros neplăcut din gură, adesea amoniac
• Ulcere în cavitatea bucală, stomatită, mucoase uscate
• Constipație

După natura cursului, insuficiența renală este acută (ARF) și cronică (CRF). 

• Forma acută se dezvoltă rapid, toate semnele apar într-o perioadă scurtă de timp.
• Forma cronică se dezvoltă mai mult și pericolul ei constă în faptul că într-un stadiu incipient, când animalul de companie poate fi încă ajutat, practic nu există simptome ale bolii. Apar doar atunci când mai mult de 2/3 din rinichi sunt afectați.

Diagnostics

Nu este posibil să se stabilească un diagnostic pe baza unei examinări sau a mai multor simptome. Prin urmare, trebuie să fiți pregătit să efectuați o serie de studii:

• Test de sânge biochimic și clinic general. Deosebit de importante sunt valorile ureei, creatininei, fosforului, globulelor roșii, hemoglobinei și hematocritului
• Ecografia panoramică a cavității abdominale. Are sens să vizualizați doar vezica urinară și rinichii numai în dinamică. În timpul examinării inițiale, este necesar să se identifice modificările structurale în toate organele, deoarece pisica poate avea patologii combinate.
• Un test general de urină vă permite să evaluați cât de bine funcționează capacitatea de filtrare a rinichilor, dacă există semne de inflamație, urolitiază
• Raportul proteine/creatinină ajută la detectarea insuficienței renale într-un stadiu incipient
• Măsurarea presiunii. Insuficiența renală cronică merge mână în mână cu hipertensiunea arterială. Dacă presiunea este crescută, atunci este necesar să o reduceți cu medicamente în mod continuu. Pentru studiu se folosește un tonometru veterinar pentru animale.

Diagnosticul de CKD nu poate fi pus pe creșterea unui singur indicator, întreaga imagine este evaluată în ansamblu. Boala are 4 stadii. Ele sunt împărțite condiționat, în funcție de nivelul creatininei din sânge:

Etapa 1 – creatinina mai mica de 140 µmol/l

Etapa 2 – creatinina 140-250 µmol/l

Etapa 3 – creatinina 251-440 µmol/l

Etapa 4 – creatinina mai mare de 440 µmol/l

Tratament 

Este de remarcat faptul că este imposibil să vindeci complet o pisică de insuficiență renală cronică. Este posibil doar să întrerupeți sau să încetiniți procesul. La stadiile 1-2, prognosticul este favorabil, la 3 – precaut, stadiul 4 este terminal, corpul poate fi doar susținut.

Tactica de tratament depinde de tabloul clinic, de starea generală a pisicii și de prezența patologiilor concomitente.

Medicul veterinar poate prescrie:

• Dietoterapia este de mare importanță. Este imposibil să hrăniți doar cu carne sau alimente de clasă economică. Este necesară o dietă specială săracă în fosfor și proteine. Dietele pentru boli de rinichi sunt disponibile de la diverși producători de alimente pentru animale de companie și puteți găsi atât alimente uscate, cât și umede, etichetate Renal, pe care medicul veterinar le va prescrie. 
• antibiotice
• Absorbanți pentru eliminarea intoxicației (de exemplu, Enterosgel)
• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
• Medicamente care conțin potasiu 
• Pentru a reduce nivelul de fosfor si uree se folosesc suplimente nutritive, de exemplu Ipakitina
• Pentru a restabili echilibrul apei, este prescris un curs de picături, iar pe viitor este necesar să se controleze aportul de apă al pisicii.

Eficacitatea tratamentului și prognosticul pot fi evaluate prin efectuarea de teste și studii repetate, precum și pe baza stării generale a pisicii.

Dacă animalul are 4 ani, IRST și nu se ameliorează în decurs de o săptămână de la începerea tratamentului intensiv, atunci trebuie luată în considerare eutanasierea umană.

Prevenirea

Prevenirea insuficienței renale la pisici implică în principal o dietă de calitate, echilibrată. Asigurați-vă că animalul dvs. de companie are acces la apă proaspătă. Dacă pisica nu bea mult, atunci o parte a dietei ar trebui să fie sub formă de hrană umedă.

Este necesar să preveniți rănile și otrăvirile: nu lăsați animalul să meargă singur, nu lăsați la îndemâna pisicii substanțele chimice de uz casnic, otrăvurile, medicamentele și plantele de casă periculoase.

De asemenea, proprietarul ar trebui să efectueze în mod regulat un examen medical al unei pisici de vârstă mijlocie și mai înaintată și să monitorizeze greutatea pisicii.