Urolitiaza la pisici și câini

Urolitiaza (UCD) este o boală caracterizată prin formarea de pietre (calculi) în organele sistemului urinar – în rinichi și vezică urinară.

Cele mai frecvente simptome

Urolitiaza poate fi asimptomatică mult timp. Animalul nu prezinta anxietate, are urinare normala. Cu toate acestea, la un moment dat, simptome precum:

• urinare dificilă. Pisicile stau pe tavă mult timp și, ca urmare, nu există deloc urină sau câteva picături, pot refuza să meargă la toaletă în tavă și să caute alte locuri pentru toaletă. De asemenea, câinii stau jos sau își ridică laba pentru o lungă perioadă de timp, adesea fără niciun rezultat.
• postură tensionată nenaturală atunci când urinează;
• anxietate crescută, vocalizare, agresivitate, lins perineal;
• sânge în urină;
• uneori, după urinare, puteți găsi nisip sau chiar pietricele mici;
• nevoia frecventă de a merge la toaletă, porții mici sau deloc urină;
• durere a abdomenului în zona vezicii urinare sau a rinichilor;
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare.

Aceste simptome pot fi semne ale altor boli, așa că este imperativ să se efectueze proceduri de diagnosticare.

Pericol ICD

Ce este urolitiaza periculoasă? Pietrele la rinichi pot rămâne destul de mult timp și nu se simt deloc. Uneori, acestea sunt o descoperire întâmplătoare atunci când animalul este radiografiat din cauza unei alte boli sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Principalul pericol apare atunci când calculul pătrunde în uretere – organe goale înguste prin care urina de la rinichi intră în vezică. O piatră poate crea o obstrucție parțială sau completă a ureterului. În cazul obstrucției complete la un animal, simptomele se dezvoltă foarte repede. Urina nu poate trece, dar continuă să se formeze, apare hidronefroza și rinichiul poate muri. Se dezvoltă afectarea acută a rinichilor, caracterizată printr-o creștere a creatininei, ureei, potasiului în sânge, care este mortală pentru pisici și câini. Cu un diagnostic în timp util, se efectuează o operație pentru îndepărtarea pietrei și plasarea unui stent în ureter. Când se formează pietre în vezică, nu este mai puțin înfricoșător. La pisici și masculi, o uretră lungă și subțire și pietricele mici sau nisip cu mucus, epiteliu, celule sanguine pur și simplu se blochează în ea. În consecință, apare din nou obstrucția și revărsarea vezicii urinare, dar rinichii „nu știu” despre acest lucru, continuând să producă lichide și se dezvoltă din nou afectarea acută a rinichilor. La pisici și cățele, uretra nu este de obicei înfundată. Pietrele mici și nisipul sunt trecute în timpul urinării, dar pot exista pietre mari în cavitatea vezicii urinare. Pietrele rănesc vezica urinară și uretra, provocând leziuni, sângerări, inflamații severe și pot chiar crește în membrana mucoasă. Desigur, toate aceste procese sunt însoțite de dureri severe.

 Cauzele ICD

Există o mulțime de factori pentru apariția urolitiază:

• Dieta greșită.
• Încălcarea schimburilor de minerale și apă în organism.
• Boli infecțioase ale sistemului urinar. Una dintre principalele cauze de urolitiază la câini.
• Aport redus de lichide. Ca rezultat, cristalele se formează în urina foarte concentrată.
• Predispozitie genetica.
• Boli cronice ale sistemului excretor.
• Stres.
• Activitate scăzută.
• Supraponderal.
• Malformații congenitale ale sistemului urinar.

Tipuri de cristale

După compoziția și originea lor, cristalele sunt de diferite tipuri. Este de remarcat faptul că pietrele mari pot consta din diferite tipuri de cristale, celule sanguine, epiteliu vezicii urinare, mucus și alte substanțe.

• Struvitele sunt un tip de cristale solubile, sunt cele mai comune. Ele se formează în principal în urină alcalină, au o formă rotunjită netedă și o culoare albă.

•  Oxalații sunt de tip insolubil. Calculii radioopaci, au margini și colțuri ascuțite și culoare maronie. Se formează în principal în urină acidă. Astfel de pietre pot fi prevenite doar.

•  Urații se formează în urina acidă. Detectarea acestui tip de pietre este foarte semnificativă și investigații suplimentare sunt justificate, deoarece această problemă este adesea asociată cu un șunt portosistemic la câini. Arata ca boabe de nisip si pietricele de culoare galbena sau maro.

• Cistinele sunt calculi care apar din cauza cistinuriei (absorbția afectată a aminoacizilor). Formațiunile sunt de formă neregulată, galbene sau albe. Boala se manifestă mai des la vârstnici (peste 5 ani). 

1 — struvit 2 — oxalat 3 — urat 4 — cistina

Diagnostics

Este important să se efectueze studii de diagnostic în timp util.

• Analiza generală a urinei. Doar o probă proaspătă trebuie trimisă pentru testare. Urina care a stat chiar și câteva ore nu mai este potrivită pentru analiză, deoarece în ea precipită cristale false, respectiv, animalul poate fi diagnosticat eronat. 
• Test de sânge clinic general, biochimic pentru a detecta insuficiența renală. De asemenea, pentru depistarea precoce a bolii renale, se prelevează urină pentru raportul proteine/creatinină și sânge pentru SDMA.
• Raze X. Ajută la vizualizarea uroliților de contrast.
• ecografie. Necesar pentru vizualizarea modificărilor structurale în rinichi, uretere, vezică urinară. În mod normal, ureterele nu sunt vizibile la ecografie. Studiile trebuie efectuate cu vezica plină.
• Cultură bacteriană de urină cu subtitrare pentru antibiotice. Este necesar să se identifice infecția și să se prescrie tratamentul corect. La pisici și câini, urina este prelevată prin cistocenteză pentru a evita contaminarea – printr-o puncție a peretelui abdominal cu un ac de seringă sub controlul unui senzor cu ultrasunete. Nu vă faceți griji, animalele tolerează cu ușurință această procedură.
• Analiza spectrală a uroliților. Se efectuează după extragerea din animal, este necesar pentru diagnosticarea precisă a compoziției pietrelor, pentru alegerea tacticilor de tratament ulterioare și prevenirea formării de noi pietre.

Tratament

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei urolitiazelor și a simptomelor acesteia. Aplicați medicamente hemostatice, antispastice, antimicrobiene, dacă este necesar, terapie cu infuzori și diureză forțată. Cateterizarea vezicii urinare cu blocarea uretrei, în unele cazuri, spălarea și instilarea preparatelor medicamentoase intravezical. Pentru pisicile cu retenție urinară, este important să se acorde asistență simptomatică la golirea organelor urinare. Pentru a face acest lucru, cateterizarea este efectuată cu atenție, cavitatea vezicii urinare este spălată, procedurile sunt efectuate în mod regulat - până când pisica începe să meargă singură la toaletă. În timpul tratamentului chirurgical, pietrele sunt îndepărtate din ureter, vezică sau uretră. Uneori este necesar să îndepărtați rinichiul deteriorat. De asemenea, cu blocaj recurent al uretrei sau cu obstrucție severă, se efectuează o uretrostomie. Desigur, după tratamentul chirurgical, animalul va avea nevoie de îngrijire specială: purtarea unui guler sau pături de protecție, cusături, luarea de medicamente, necesitând adesea o spitalizare non-stop sub supravegherea medicilor veterinari. Comun tratamentului terapeutic și chirurgical este numirea unor diete specializate – alimente uscate și umede concepute atât pentru pisici, cât și pentru câini, precum și alte medicamente prescrise de un medic veterinar. Auto-tratamentul animalului în orice caz nu ar trebui să fie.

Prevenirea

Pentru prevenire, asigurați-i animalului exercițiul potrivit, organizați o alimentație adecvată. Asigurați-vă că animalul dvs. de companie primește suficientă umiditate. Încercați să puneți mai multe recipiente cu apă în apartament, pisicile adesea nu le place să bea dintr-un vas lângă mâncare. De asemenea, pe lângă crochete, adaugă pungi sau pateuri în dieta ta. Se recomandă utilizarea alimentelor umede și uscate de la același producător. Și, desigur, verificați în mod regulat cu medicul veterinar, mai ales dacă știți că animalul de companie este predispus la urolitiază.